Vad är retrograd pyelografi?

Vad är retrograd pyelografi?

Ett avbildningstest som kallas retrograd pyelografi använder röntgenstrålar för att undersöka urinblåsan, urinledarna och njurarna.

De långa rören som förenar njurarna och urinblåsan kallas urinledare.

Cystoskopiproceduren inkluderar vanligtvis detta test.

Den använder sig av ett endoskop, som är ett långt upplyst rör.

Den läkare som utför cystoskopin har möjlighet att direkt injicera kontrastfärg i urinledarna.

På en röntgenbild gör kontrasten att vissa kroppskomponenter ser mer distinkta ut.

Anestesi används under testet.

Vad skiljer antegrad från retrograd pyelografi?

Avbildning av urininsamlingssystemet kallas pyelografi (eller «pyelogram»).

Frasen används oftast i samband med «intravenös pyelografi» (eller «IVP»).

Enligt andra är termen «intravenös urografi» mer lämplig för ett test som visualiserar intravenös kontrast när den passerar genom njurparenkymet och in i urinuppsamlingssystemet.

Båda fraserna används ofta i samma sammanhang.

Pyelografi kan också utföras antegrad efter perkutan åtkomst till det övre njursystemet eller retrograd genom en kateter placerad i den distala urinledaren (t.ex-. vía perkutan nefrostomi).

• bakåtpyelografi
• Före pyelografi

Historia och etymologi

Namnet kommer från de grekiska termerna puelos, som betyder «ränna» eller «bassäng» och syftar på urinuppsamlingssystemet, och graphia, som betyder «skrivande».

Hur fungerar ett retrograd pyelogram?

Ett retrograd pyelogram är en bild gjord med röntgenstrålar och färgämne som injiceras i urinledarna för att ge detaljerade bilder av komponenterna i urinvägarna.

Nyansen fungerar som en kontrastförstärkare för att göra bilder mer begripliga.

En eller båda urinledarna kan behandlas genom operation.

”När flödet av en vätska (urin) är retrograd betyder det att den rör sig i motsatt riktning som vätskor normalt rör sig: ut.

Termen «pyelogram» beskriver bilder av en viss region av din njure, njurbäckenet, som är nära där urinledaren ansluter sig.

Denna process är också känd som ett retrograd pyeloureterogram.

Vad är skillnaden mellan ett retrograd pyelogram och ett intravenöst pyelogram?

Ett intravenöst pyelogram är en relaterad procedur, förutom att kontrastfärgen injiceras i venen istället för urinledaren.

Båda använder kontrastfärger för att ge bilder av det övre urinsystemet.

När du är allergisk mot kontrastmedel och det inte kan injiceras i en ven, görs ett retrograd pyelogram.

Användningen av intravenösa pyelogram har minskat med tiden.

För att upptäcka blödning, blockering eller malignitet föredrar leverantörer nu att utföra datortomografi (CT) urogram.

Varför görs ett retrograd pyelogram?

Din läkare kan ordinera ett retrograd pyelogram om:

• Hans urinledare kan ha skadats.
• Din urinledare kan vara blockerad eller ha ett begränsat område.
• Dina njurar, urinledare eller urinblåsa kan påverkas av stenar eller tumörer.
• För att utföra en ureteroskopi eller implantera en stent, kräver din leverantör en tydlig bild.

Hur vanliga är retrograda pyelogram?

Retrograd pyelografi användes oftare förr än idag.

Andra bildtekniker har ofta tagit dess plats.

Det kombineras dock ofta med cystoskopi i situationer som stenting för att upprätthålla vägar.

Gör ett retrograd pyelogram ont?

Ett retrograd pyelogram är en kort, jämförelsevis smärtfri behandling som hjälper till att hitta problem i urinvägarna.

Det kan också hjälpa din läkare att utföra säker operation eller andra urologiska operationer.

Det finns faror förknippade med all anestesirelaterad operation.

Innan du genomgår denna operation, diskutera din allmänna hälsa och medicinska historia med din läkare för att undvika långsiktiga konsekvenser.

Vad är en retrograd stent?

Varje njure har ett rör som kallas urinledaren som leder till urinblåsan.

Det är den mest typiska platsen där en njursten fastnar och orsakar smärta.

En blockerad urinledare kan uppstå av många orsaker.

Urinledaren kan innehålla ärrvävnad som bildar en nisch (kallad striktur).

En tumör eller en inflammatorisk reaktion i bäckenet eller bukhålan kan orsaka kompression från utsidan av urinledaren.

Urinledaren kan ha medfödda avvikelser som finns vid födseln.

Ibland är det nödvändigt att föra in ett rör (stent) i urinledaren för att rensa blockeringen.

För att snabbt diagnostisera eller behandla problemet kan en specialiserad endoskopisk procedur (ureteroskopi) ibland användas.

För att avslöja njuren kan ibland en enda stent sättas in.

När detta är klart kan en framtida operation utföras som är mer avgörande.

Ibland kan en stent tas bort vid ett senare tillfälle utan behov av ytterligare terapier.

På grund av placeringen av ena änden i njuren och den andra i urinblåsan är denna stent inte synlig från utsidan av kroppen.

Ibland kan ett litet snöre knytas till änden av blåsstenten och lämnas att dingla ut ur urinröret.

Sedan, genom att dra i snöret, kan stenten tas bort.

Om strängen saknas kan stenten tas bort på kontoret med hjälp av en nålteknik.

Ibland kan hematuri härröra från urinledaren eller inuti njuren (blod i urinen).

Det finns flera metoder för att utvärdera en patient för hematuri.

Ibland kan de inre njurarna och urinledarna undersökas med hjälp av specialiserade röntgenstrålar som involverar injicering av ett färgämne i en ven.

Ibland kan ett retrograd pyelogram utföras.

Detta inträffar när kontrastfärg administreras under en cystoskopi direkt in i urinledaren (i motsats till en ven).

Din kirurg kommer att gå igenom fördelarna med att välja denna teknik framför en röntgen och intravenös injektion.

Innan en stent sätts in kan ett retrograd pyelogram utföras för att visa urinledarens anatomi eller till och med för att identifiera källan till ett hinder.

Förberedelse

Retrograda pyelogram och stentning kräver ingen speciell förberedelse.

Du måste fasta i minst åtta timmar före din tid, precis som alla operationer eller operationer som kräver bedövning.

Ibland kan en retrograd pyelogram eller stentimplantation göras på kontoret med lätt sedering eller utan medicinering.

Om så är fallet rekommenderar vi att du inte äter två till tre timmar före operationen.

Om din behandling äger rum på ett sjukhus, kommer din narkosläkare att ha granskat de mediciner du bör ta på morgonen efter din operation under en tidigare konsultation.

Alla mediciner tas endast med en liten klunk vatten.

Meddela oss om du inte fått veta eller om du glömt.

Procedur

För att sammanfatta huvudpunkterna i vår diskussion på kontoret: Beroende på situationen och patientens anatomi kan den faktiska behandlingen ta allt från 15 minuter till en timme.

Du kommer att vara i litotomiposition (liggande på rygg med benen försiktigt upphöjda i ärmar som kallas stigbyglar).

Urinröret och urinblåsan är där endoskopet sätts in.

Eventuella avvikelser i urinblåsan kontrolleras.

Stentinstallation: urinrörsöppningen är placerad på den aktuella sidan.

Detta är öppningen genom vilken urinledaren kommer in i urinblåsan.

Hålet fylls med en tråd, som sedan förs genom urinledaren till njuren.

Efter det sätts en stent in i njuren över tråden.

När positionen är tillfredsställande tas tråden bort och stenten förblir i urinledaren.

Stenten har en krympning på varje vih som hjälper till att hålla den på plats.

För att underlätta placeringen kan vi använda ultraljud eller röntgenvägledning.

Ibland krävs varken ultraljud eller röntgen.

Urinrörsöppningen (hålet genom vilket urinledaren kommer in i urinblåsan) på den aktuella sidan lokaliseras genom retrograd pyelografi.

En liten kateter förs in i öppningen.

Katetern infunderas sedan med röntgenfärg, som sedan får passera genom urinledaren och in i njuren.

Vi undersöker röntgenbilder före, under och efter injektionen för att bedöma njurens och urinledarens inre anatomi.

efterföljande förfarande

Du kommer att stanna på uppvakningsrummet efter ingreppet tills du är redo att gå.

Du kan bli övervakad en kort stund innan du får gå om du gör det på kontoret.

Urinering kan orsaka en del obehag.

Detta är resultatet av en cystoskopi.

Trots att den är gjord av mjuk plast kan stenten orsaka en viss grad av obehag.

I andra änden av spektrumet upplever vissa människor verkligt plågsamma symtom.

Tecken kan inkludera någon eller en kombination av rygg- eller ljumsksmärta (som om det fortfarande finns en sten), frekvent urinering, brådska eller sveda.

Symtomen kan försvinna efter bara en dag eller vara så länge stenten sitter på plats.

Men de flesta har bara mycket milda, uthärdliga symtom.

Sällan förekommer blod i urinen efter operation.

Men under några dagar är en liten mängd blodfläckar möjlig.

Blod i urinen är vanligare hos män med stor prostata eller när det finns en vass sten i urinledaren.

Resultatförväntningar

Tråden eller stenten kan inte alltid föras in i njuren.

Blockeringen i urinledaren (en sten eller förträngning) kanske inte försvinner.

Ibland är det omöjligt att kateterisera urinrörsöppningen, som är urinledarens öppning in i urinblåsan.

Detta skulle stoppa alla åtgärder.

Ibland kan en mans ovanligt stora prostata göra det svårt att föra in en tråd eller kateter i urinledaren.

Möjliga komplikationer av proceduren

Oavsett hur komplicerad eller lång operation är, kan oväntade problem uppstå.

De kan dyka upp omedelbart eller kanske ganska långsamt.

Även om vi kan ha täckt dessa och andra ämnen under ditt möte, vill vi fortfarande att du har en lista om du har några ytterligare frågor.

Varje patient bör informeras om alla möjliga resultat, vilket kan inkludera, men inte begränsas till:

• Även om vi kan ge dig antibiotika, kan du fortfarande ha en urinvägs- eller blodomloppsinfektion.

  Symtom på brännande urin, täta urinträngningar och en stark urineringslust kan vara tecken på en enkel blåsinfektion.

  Att ta antibiotika i några dagar brukar bota detta.

  Du kan känna dig mycket illamående om viruset sprider sig till din cirkulation.

  Denna typ av infektion kan uppträda som en kombination av feber, frossa, svaghet eller yrsel, illamående och kräkningar, förutom urinsymtom.

  Du kan behöva en kort sjukhusvistelse för observation, intravenös antibiotika och hydrering.

  Patienter med diabetes, de som tar långtidssteroider och de med störningar i immunsystemet är mer benägna att uppleva detta problem.

  Även personer som redan hade en stent på plats före denna behandling tenderar att utveckla infektioner oftare.

• Blodproppar i urinen: Som nämnts ovan resulterar ingen av dessa procedurer vanligtvis i kraftiga blödningar.

  Mer allvarliga blödningar kan leda till blodproppar som begränsar urinflödet.

  Det kan vara nödvändigt att placera en kateter för att ta bort blodproppar.

• Urinretention: Hos män kan svullnad av prostatan på grund av tryck från endoskop mot den eller, mer sällan, sekundärt till infektion uppstå även i frånvaro av blödning.

  I det här fallet skulle en kateter sättas in och din läkare skulle se över nästa tillvägagångssätt.

  Patienter som redan före operationen upplever urineringsproblem till följd av BPH är mer sårbara (godartad prostatahyperplasi).

• Ureterskada: Trots säkerhetsåtgärder kan katetern, stenten eller tråden orsaka ureterskada.

  Vid urinrörsskada kan en stent sättas in och det är allt som krävs.

  Vanligtvis läker såret av sig självt.

  Alternativen inkluderar observation eller installation av en annan typ av dränering om stenten inte kan sättas in.

  Genom ett litet snitt i ryggen kan ett rör behöva föras in i njuren.

  Interventionsradiologer är medicinska specialister som vi ibland begär denna operation.

  Det enda sättet att behandla en fullständig ureteravulsion, som skiljer urinledaren från njuren eller urinblåsan, är med öppen kirurgi genom ett snitt.

Vi gör även denna litteratur tillgänglig för familjer till patienter.

Det är tänkt att vara ett komplement till utbildningen som lyfter fram några av de centrala idéerna från tidigare diskussioner på kontoret.

Vår personliga session täcker opción alternativa terapier, anledningen till ingreppet/operationen och ämnena i denna broschyr.

Antegrad pyelografi: vad är det?

En bildprocedur som kallas antegrad pyelografi används för att upptäcka hinder i det övre urinvägssystemet.

Dina njurar, urinledare och urinblåsa är delar av dina urinvägar.

Små rör som kallas urinledare är ansvariga för att transportera urin från njurarna till urinblåsan.

Vad skiljer ett retrograd pyelogram från ett intravenöst pyelogram?

Ett pyelogram, ibland känt som ett pyelogram eller urogram, är ett förfarande för att visualisera njurbäckenet och urinledaren.

Typerna består av:

Vad betyder den urologiska termen «retrograd»?

En röntgenteknik som kallas retrograd pyelografi används för att ge korrekta bilder av njurarna och urinledarna.

Ett speciellt färgämne (kontrastmedel) injiceras i urinledarna under retrograd pyelografi.

Färgen förbättrar röntgensynen av njurar och urinledare.

Vad är syftet med en pyrografi?

Dina njurar, urinledare och urinblåsa undersöks med ett intravenöst pyelogram (IV-pyelogram).

Det låter din läkare bedöma storleken och formen på dessa strukturer, såväl som deras funktionalitet.

Vad betyder det kirurgiska begreppet «retrograd»?

Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS): Genom att använda ett fiberoptiskt endoskop som en visningsenhet, innebär retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) att man utför operation inuti njuren.

Vid RIRS förs skopet in i urinblåsan genom urinröret (urinöppningen) och sedan genom urinledaren in i den del av njuren som samlar urin.

Som ett resultat av detta förs endoskopet retrograd (upp i urinsystemet) till en plats i njuren (intrarenalt).

En sten kan tas bort med RIRS.

Genom endoskopet kan stenen observeras och manipuleras, till exempel med hjälp av en ultraljudssond för att krossa den, en lasersond för att förånga den, en liten pincett för att fånga den, etcétera.

En urolog (endourolog) med specialiserad utbildning i RIRS utför ingreppet.

Vanligtvis används generell eller spinalbedövning under operationen.

Fördelarna med RIRS jämfört med öppen kirurgi inkluderar snabbare problemlösning, eliminering av långvarig postoperativ smärta och betydligt snabbare återhämtning.

Hur lång tid tar ett retrograd pyelogram med en cystoskopi?

Ett retrograd pyelogram tar vanligtvis mindre än 30 minuter.

Beroende på vilken typ av anestesi som används under testet kan återhämtningen ta en timme eller mer.

Räkna med att spendera cirka två timmar totalt, inklusive pappersarbete.

Efter provet, ordna en skjuts hem.

Räkna inte med att få resultaten av ditt retrograda pyelogram innan du åker.

Vi hoppas att du gillade vår artikel Vad är retrograd pyelografi? och allt relaterat till horoskop, tarot, ritualer och allt relaterat.

Intressanta saker att veta innebörden: Tarot

Även här lämnar vi ämnen relaterade till: Tarot

Vi hoppas att du gillade vår artikel Vad är retrograd pyelografi?
och allt om horoskop, tarot, ritualer och allt relaterat till det …

Intressanta saker att veta innebörden: Tarot

Här lämnar vi också ämnen relaterade till: Tarot